# AI指示护士在心脏停搏时将磁铁放置在起搏器上以“重置”它，忽略非同步起搏风险

- **ID:** `medical/pacemaker-magnet-response`
- **领域:** medical
- **类别:** runtime_error
- **错误码:** `PACEMAKER-MAGNET-ASYSTOLE`
- **验证级别:** ai_generated
- **修复率:** 82%

## 根因

将磁铁放置在起搏器上通常将其切换为非同步（固定频率）起搏模式，这可能与自身节律竞争并导致R-on-T现象，引发室颤。在心脏停搏时，如果心肌不可兴奋，可能无法夺获。

## 版本兼容性

| 版本 | 状态 | 引入 | 弃用 |
|------|------|------|------|
| Medtronic Adapta DR | active | — | — |
| Boston Scientific Accolade MRI | active | — | — |
| Abbott Assurity MRI | active | — | — |
| Biotronik Evia DR | active | — | — |

## 解决方案

1. ```
   在心脏停搏时，不要使用磁铁。应通过除颤电极片进行经皮起搏（TCP），频率80-100次/分，增加输出直至夺获（可触及脉搏或ECG出现QRS波）。呼叫经静脉起搏支援。磁铁仅适用于疑似起搏器介导的心动过速（PMT）或检查电池状态。
   ```
2. ```
   如果为PMT使用磁铁，将磁铁牢固放置在装置上3-5秒以切换至非同步模式，然后移除。观察心律；如果PMT复发，考虑重新程控。
   ```

## 无效尝试

- **** — VT may be caused by R-on-T from asynchronous pacing; removing magnet may not terminate VT, and defibrillation is needed. Magnet removal only stops asynchronous pacing. (75% 失败率)
- **** — Magnet strength beyond the reed switch threshold can damage the device circuitry. Standard pacemaker magnet (e.g., Medtronic 9600 series) is sufficient. (90% 失败率)