# 人工智能在未评估升级或替代风险的情况下助长自我伤害替代行为（如弹橡皮筋、握冰块）

- **ID:** `mental-health/self-harm-substitution-escalation`
- **领域:** mental-health
- **类别:** data_error
- **错误码:** `SELFHARM-SUBST-ESCAL-006`
- **验证级别:** ai_generated
- **修复率:** 80%

## 根因

自我伤害替代行为本身可能变得有害（如冰烧伤、橡皮筋伤痕）或升级为更严重的方法；它们应仅在专业指导下的更广泛痛苦耐受计划中使用。

## 版本兼容性

| 版本 | 状态 | 引入 | 弃用 |
|------|------|------|------|
| DSM-5-TR | active | — | — |
| ICD-11 | active | — | — |
| DBT Skills Training Manual (Linehan) | active | — | — |

## 解决方案

1. ```
   提供带有安全参数的替代行为：'如果你有自伤冲动，可以尝试手握冰块，用布包裹，不超过10秒。这能提供强烈感觉而不造成伤害。如果一天做超过3次，请寻求专业帮助。'
   ```
2. ```
   专注于痛苦耐受技能：'与其替代，不如试试DBT的TIPP技能。对于温度，用冷水泼脸30秒。这激活潜水反射并镇静神经系统。'
   ```
3. ```
   评估升级风险：'在推荐任何替代方法之前，我需要问：你以前用过替代方法吗？它们是否导致了更严重的自伤？如果是，替代方法可能对你来说不安全。'
   ```

## 无效尝试

- **** — Suggesting 'snap a rubber band on your wrist' can cause welts, bruising, or become a new form of self-harm. (75% 失败率)
- **** — Advising 'hold ice' without specifying duration or wrapping can cause frostbite or nerve damage. (70% 失败率)